Tulburare de personalitate la limita adolescenței

Până în ultimii ani, mulți medici au evitat să ofere diagnosticului de tulburare de personalitate la limită (BPD) pentru adolescenți. Deoarece BPD este considerat un diagnostic mai omniprezent și mai persistent, a părut prematur să etichetăm adolescenții cu o tulburare de personalitate potențial stigmatizantă, deoarece personalitățile lor se formează încă. În plus, caracteristicile BPD sunt similare cu cele ale luptelor tipice ale adolescenților - simț instabil al identității, starea de spirit, impulsivitate, relații interpersonale tensionate etc. Prin urmare, mulți terapeuți au ezitat să distingă trăsăturile limită de normalitate. Dar se pot face distincții. Un adolescent supărat poate țipa și trânti ușile. Un adolescent la limită va arunca o lampă prin fereastră, se va tăia pe sine și va fugi. După o despărțire romantică, un adolescent tipic va întrista pierderea și se va adresa prietenilor pentru consolare. Un adolescent la limită se poate izola cu sentimente de lipsă de speranță și poate acționa după sentimente de sinucidere.

Mulți copii terapeuți recunosc dimensiuni distinctive ale BPD în copilărie și adolescență. Un studiu asupra tinerilor adulți ¹ a indicat faptul că simptomele BPD au fost cele mai severe și consistente de la 14 la 17 ani, apoi au scăzut de-a lungul anilor până la mijlocul anilor ’20. Din păcate, simptomele psihiatrice la adolescenți pot fi reduse la minimum sau camuflate de alte probleme mai flagrante, cum ar fi depresia, anxietatea sau abuzul de substanțe. Când BPD complică o altă boală, așa cum se întâmplă frecvent, prognosticul devine mai păzit. În toate bolile medicale, și în special în tulburările psihiatrice, intervenția timpurie este importantă. Mai multe modele psihoterapeutice au fost adaptate pentru utilizare la adolescenți, incluzând, cel mai proeminent, terapia dialectică comportamentală și terapia bazată pe mentalizare. Medicamentele nu s-au dovedit de obicei utile, cu excepția tratamentului bolilor colaterale, cum ar fi depresia.

Cercetările sugerează că simptomele BPD în adolescență sunt mai puțin ancorate și pot răspunde mai robust la intervenție. ² În anii următori, caracteristicile limită pot fi mai înrădăcinate. Astfel, aceasta este o perioadă critică în care să inițiați tratamentul.

2. Chanen, A.M., McCutcheon, L. Prevenirea și intervenția timpurie pentru tulburarea de personalitate la limită: starea actuală și dovezi recente. British Journal of Psychiatry. (2013); 202 (s54): s 24-29.