Lecții învățate dintr-o încercare de sinucidere a pacientului

După o tentativă sau o sinucidere completă, liderii buni se luptă adesea cu sentimentul că, pentru că nu vedeau pericolul în care se afla cineva, trebuie cumva să eșueze.

Clinicienii care se află în prima linie a războiului mental simt și acest lucru, deși deseori nu reușim să fim suficient de vulnerabili pentru a împărtăși acest lucru. Deci, hai să mergem acolo.

Pe 24 februarie 2012, eram în spital, aducându-mi fiica nou-născută în lumina vieții din fața ei. Câteva săptămâni mai târziu, când m-am întors la slujba mea de psiholog de primă linie într-o clinică care deservea veterani, am descoperit că în aceeași zi, în același timp cu nașterea fiicei mele, unul dintre pacienții mei se afla într-o unitate diferită al aceluiași spital - cu stomacul pompat după ce a încercat să stingă lumina vieții din sine.

Mi-e rușine să recunosc acest lucru, dar prima mea reacție a fost furia. Primul meu gând a fost „Cum mi-a putut face asta ?!” În calitate de psiholog, știu că furia este de obicei o acoperire pentru emoții mai vulnerabile. Când am săpat sub furia mea, am găsit o fântână profundă de frică, tristețe și neputință.

Așa cum scriu în cartea mea recent publicată Războinic: Cum să îi sprijinim pe cei care ne protejează , acesta a fost un amestec familiar de emoții: îl văzusem înainte, pe fețe și în ochii pacienților mei, când au venit la sesiuni după ce au pierdut un prieten de luptă, cineva care a supraviețuit atacului inamicului, dar căzut apoi ... în mâna lor.

În aceste ședințe, ca și pentru mine acum, a existat un val inițial de furie care a sărit în jurul camerei, fără o țintă clară. Și chiar sub această furie, exista frică, tristețe și neputință. La fel ca mine, ei au pus întrebări fără răspunsuri clare, întrebări care distrug intestinele, cum ar fi:

„Ce înseamnă despre mine și despre relația noastră că nu mi-a spus în ce durere suferă?”

„De ce nu a avut încredere în mine cu asta? Nu știe el că aș fi lăsat totul și m-aș fi urcat în următorul avion dacă ea ar fi avut încredere în mine cu asta? ”

„Dacă cineva atât de puternic ar putea muri prin sinucidere, ce înseamnă asta pentru mine?”

În plus față de frică, au existat îndoieli omniprezente cu privire la lucruri precum: ’Dacă nu aș putea vedea asta venind, atunci ce înseamnă acest lucru pentru alții pe care aș putea să-l pierd? Ce mai lipsesc? ”

Aceste întrebări, această agonie, sunt comune multor oameni, iar tema este că cei cărora le pasă sunt cei care se luptă cu aceste sentimente dureroase.

După sinuciderea unui pacient, clinicienii îmi spun că, pentru o vreme, se luptă adesea să aibă încredere în instinctele lor clinice. Aceștia pot experimenta hipervigilență sporită cu privire la pierderea potențială a altui pacient.

Programele de prevenire a sinuciderii subliniază adesea învățarea oamenilor să recunoască semnele sinuciderii. Se pare că susținem presupunerea că semnele sunt probabil detectabile.

Pentru aceia dintre noi a căror concentrare clinică este tratarea membrilor serviciilor, a veteranilor și a primilor respondenți, ceea ce cred că uităm uneori este că războinicii națiunii noastre sunt buni profesional în a-și ascunde durerea. Nu spun că este rău să fii instruit în recunoașterea semnelor. Este bine să cunoașteți semnele - dar este, de asemenea, important să echilibrați acest lucru cu înțelegerea faptului că nimeni nu are vedere psihologică cu raze X.

Și nu este realist să faci presiune asupra liderilor - sau clinicienilor - să citească între rânduri ca și cum ar avea un al șaselea simț. Cealaltă jumătate a ecuației este următoarea: trebuie, de asemenea, să depășim bariera stigmatizării și a rușinii și să stabilim o cultură în care oamenii să se simtă în siguranță să spună „Nu sunt bine”.

Tentativa de sinucidere a unui soldat, marinar, marinar, pilot sau a unui pacient clinic de sinucidere nu este suficientă ca dovadă a eșecului exercitării rolului său. Simțirea răspunderii pentru lucrurile pe care nu le putem controla provoacă doar dureri care sunt adesea neproductive. Dacă oamenii transformă această durere în vinovăție sau în sensul că „ar fi trebuit să facă” altceva, atunci acest lucru îi poate pune chiar pe aceștia la un risc crescut de rezultate negative.

Cunoașterea semnelor nu este suficientă; responsabilitatea ne revine și atunci când suferim să trecem peste linia fricii și să le spunem celor pe care îi iubim și avem încredere că avem nevoie de ei. În orice relație, chiar și în relația clinică, încrederea este o stradă cu două sensuri.