Marijuana - un panaceu medical?

Dar clinicienii din prima linie cu care vorbesc au propria lor percepție. Ei văd populații variate în care marijuana nu este un nivel ușor, plăcut, sociabil, ci ceva mult mai complicat. Iată îngrijorările pe care le are acest clinician și despre care aud și de la alți clinici și pacienți:

Moarte violentă

Crima și distrugerea nu sunt primele lucruri la care se gândesc oamenii atunci când iau în considerare marijuana. Ar trebui să fie aproape de partea de sus a listei.

Cartelurile de droguri din multe națiuni au folosit marijuana - împreună cu cocaină și opiacee - pentru a deveni foarte bogate și puternice. În același timp, ei au subordonat politicieni, au corupt țări întregi și au masacrat mii de femei și copii. Numărul crimelor numai în Mexic este uluitor. Părți mari din America Latină au fost convulsionate de traficul de droguri, care a făcut multe pentru a distruge comunitățile și societățile, iar marijuana și-a jucat rolul în legătură cu alte droguri. Preocupați de „războiul drogurilor” și blocând ceea ce sunt acum milioane de infractori de droguri, americanii au acordat o atenție insuficientă morții și distrugerii pe care le produc obiceiurile noastre de droguri la nivel internațional. Nu este de mirare că președintele Uruguayului, care și-a petrecut o mare parte din viață încarcerat, a lucrat pentru a legaliza marijuana. Din ce în ce mai mulți sunt de acord cu el.

Cu toate acestea, o națiune care permite adesea motocicliștilor să călătorească fără căști ar putea reflecta la ceea ce va face utilizarea pe scară largă a marijuanei pentru autovehicule - și alte accidente. Cine vrea ca copilul lor să scoată noua bicicletă pentru o „distracție” imediat după ce a lovit-o pe bhang? Știm ce face alcoolul șoferilor și lucrătorilor. Ce vor face americanii în mod colectiv pentru a preveni accidentele provocate prin utilizarea marijuanei legalizate?

Celălalt drog Gateway

Industria tutunului nu are o reputație ridicată. Și-au ascuns datele despre efectele fumatului asupra sănătății timp de zeci de ani - și au plătit sute de miliarde când au fost prinși.

Acum companiile de tutun simt cel puțin două noi oportunități majore.

Una este țigările electronice. Deși oameni ca mine au susținut că țigările electronice ar putea ajuta fumătorii să devină foști fumători, ei pot, de asemenea, să aducă copiii la tutun - ajutați de ambalaje superbe și arome gustoase de bomboane.

Deci țigările electronice vor și ar trebui să fie reglementate diferit. Și asta va fi un avantaj pentru Big Tobacco. A făcut deja mari mișcări în industria țigărilor electronice. Valoarea capitalului, politic și de marketing îi poate permite să ia o mare parte din acel produs în plină dezvoltare.

Și oamenii ar putea uita că legalizarea marijuanei a fost, de asemenea, lovită în anii 1960. Rapoartele vremii erau că marile companii de tutun înregistraseră o varietate de mărci comerciale - „Top Joint” și „High Joint” - pentru a intra în viitoarea „revoluție a marijuanei”.

Așteptați-vă să încerce din nou. De data aceasta, companiile de tutun pot fi stimulate - cel puțin prin amintirile din trecut - să facă lucruri cu mai multă grijă pentru efectele societale.

Dar mulți oameni pe care îi cunosc nu reușesc să vadă că marijuana - așa-numita „poartă” către „droguri mai dure” - este, de asemenea, o poartă către consumul de tutun.

Se presupune că aproximativ două treimi dintre elevii americani de liceu au încercat marijuana. În general, au fumat. Adesea, a fost prima lor experiență fumând orice. Adesea fumează marijuana cu tutun.

Câți vor deveni fumători de tutun? Oricare ar fi numărul, costul sănătății publice se poate dovedi ridicat.

Dizabilități psihiatrice

Dependenții cu care vorbesc sunt nemulțumiți de potențiala legalizare a marijuanei. Cu siguranță, ei văd o populație selectă. Dar ei îmi spun că văd mulți care sunt dependenți de marijuana singuri, precum și combinați cu alte droguri.

Dar fumătorii obișnuiți de marijuana de obicei nu știu prea multe despre literatura clinică încurcată, adesea contradictorie, referitoare la marijuana și bolile psihiatrice.

Datele recente nu sunt întotdeauna încurajatoare. Grupul condus de Hans Breiter la Northwestern a descoperit că marijuana afectează cognitiv tinerii în moduri care pot fi diferite de adulți. Cele mai recente descoperiri din studiile de imagistică a creierului sunt că nucleul accumbens și amigdala își schimbă forma, formatul și forma la utilizatorii de marijuana cu vârste cuprinse între 18 și 25 de ani.Deoarece aceste regiuni sunt profund implicate cu plăcere; sex; alimente; răspuns emoțional și excitare, acest lucru ar trebui să ridice îngrijorare.

Din punct de vedere clinic, oamenii știu de multă vreme că marijuana poate precipita boli clinice - cum ar fi atacurile de panică și psihozele. Oamenii care înghesuie „dezinvolt” se simt brusc simțindu-se groaznici, uneori au sentimentul că sunt pe punctul de a muri. Alții dezvoltă halucinații care sunt mult mai rele decât o „călătorie bună”.

Câte dintre aceste suflete ar fi fost în cele din urmă afectate dacă nu ar fi atins niciodată marijuana? Este greu de spus - și este greu de crezut pentru mulți utilizatori „fericiți” de marijuana. Dar destul de mulți imbiberi au obținut mult mai mult decât s-au negociat.

Disperarea cognitivă

Psihiatrii cu care vorbesc se plâng că marijuana este folosită mult prea frecvent de persoanele cu tulburări de dispoziție și anxietate.

Așa cum oamenii care se află în stări maniacale se pot auto-mediciza cu alcool, mulți oameni cu depresie fumează. Se simt mai bine, îți spun. Unii spun că „singurul lucru” îi face să se simtă mai bine.

Alții pot să nu știe că utilizarea prelungită le poate prelungi episoadele depresive. Mulți pacienți de-a lungul deceniilor mi-au spus că depresiile lor au crescut doar când au renunțat la fumat.

Pentru că marijuana poate produce altceva în afară de starea de spirit plăcută, cameraderia și fericirea fără probleme. Poate produce tulburări cognitive în cazul în care oamenii își supraestimează abilitățile - cum ar fi capacitatea de a conduce.

Și, de asemenea, induce în unele disperare, în altele inutilitate - atitudinea de „orice” sau „nu contează cu adevărat”. Și acel sentiment de inutilitate poate dura, cu o utilizare regulată, timp de decenii.

Poate am putea spune că marijuana poate - la anumite persoane - produc o stare de disperare cognitivă. Faptul că poate face acest lucru într-o minoritate de oameni nu ar trebui să lase pe cei care îmbibă fericit să-și disprețuiască semenii cu rezultate negative. Inutilitatea este un sentiment oribil de purtat zi de zi după zi.

Natura drogurilor

Publicul are adesea răspunsuri contradictorii la droguri. Medicamentele eliberate pe bază de rețetă sunt teoretic „bune” prin faptul că sunt pure, dar și „periculoase”. Toate efectele lor secundare necesită reglementări guvernamentale stricte.

În schimb, medicamentele fără prescripție medicală, în special „medicamentele alimentare”, cum ar fi cofeina și alcoolul, sunt considerate „sigure”. Nu trebuie să vedeți un medic pentru a le obține. Trebuie să fie în regulă.

Cu excepția drogurilor sunt droguri. Ei fac o mulțime de lucruri pe care oamenii le plac cu adevărat - ia în considerare numeroasele milioane care umflă cu nerăbdare marijuana scumpă, provenită ilegal - și o mulțime de lucruri pe care nu le fac.

Acest element „înger și diavol” există în toate drogurile. Indiferent dacă este prescris de medici, companii de tutun sau „dispensare de sănătate” vrei să știi ce iei și ce ar putea face - pentru tine și pentru ceilalți.

Pentru droguri au efecte asupra populației. Acestea modifică ratele de deces și morbiditate. Schimbă atitudini și moravuri sociale. Acestea costă foarte mult direct și indirect, de la productivitatea economică globală la, în multe cazuri, costurile tratamentului și aplicării legii.

Drogurile merită să fie privite integral pentru toate efectele lor - individual și colectiv, național și internațional, asupra sănătății, bolilor, politicii, puterii și mediului. Aceasta include numeroasele milioane distruse și distruse de traficul de droguri și de „războiul” drogurilor.

Pentru droguri este o mare parte a sănătății publice. Și este timpul să ne gândim mai întâi la sănătatea noastră publică - cu mult înainte de obsesia noastră națională față de sistemul nostru de îngrijire medicală murdar.

Asistența medicală ar trebui să fie asigurarea sănătății - bunăstare fizică, mentală, socială și spirituală. Și asta include numeroasele efecte diferite - pozitive și negative - ale medicamentelor.