Factori de risc pentru depresie în timpul sarcinii

Conţinut

• 8 Factori de risc pentru Depresia Antenatală
• Episodul Black-ish despre depresia postpartum

• Primii trei factori de risc pentru depresia prenatală sunt antecedente de depresie, lipsa de sprijin social și experiențe de violență, sugerează cercetările.
• Prevalența depresiei în timpul sarcinii este în prezent de 15 până la 21%, deși poate crește.
• Există costuri fizice și mentale pentru a lăsa depresia neadresată, dar tratamentul este disponibil pentru cei care au nevoie de ea.

Noi cercetări realizate de Yin și colegi, publicate în numărul din februarie 2021 al Clinic Psychology Review , examinează prevalența și factorii de risc pentru depresie în timpul sarcinii (denumită depresie prenatală).

Note despre terminologie: În afară de termenul depresie prenatală, termenul depresie prenatală este, de asemenea, utilizat pentru a se referi la apariția depresiei în timpul sarcinii și inainte de naştere. Termeni folosiți pentru a se referi la depresia maternă care apare în timpul sarcinii sau în curând după nașterea include depresie peripartum (depresie care începe în timpul sarcinii sau până la câteva săptămâni după naștere) și depresie postpartum (depresie care apare numai după naștere).

Depresia în timpul sarcinii poate avea consecințe grave, cum ar fi creșterea probabilității de depresie după naștere. Într-adevăr, termenul depresie peripartum a fost introdus în DSM-5 din cauza cercetărilor care arată că jumătate din episoadele depresiei postpartum încep înainte de naștere.

Pentru a obține o mai bună înțelegere a factorilor de risc pentru depresie în timpul sarcinii, să analizăm studiul realizat de Yin și colaboratori.

Autorii au efectuat o căutare aprofundată a literaturii și au selectat 173 de articole (182 de rapoarte independente) pentru sinteza calitativă și meta-analiză.

Aceste studii au venit din 50 de țări (39 din 173 din SUA). Dimensiunile probelor au variat de la 21 la peste 35.000 de persoane. Mărimea eșantionului total a fost de 197.047.

Cea mai frecvent utilizată măsură (93 de rapoarte) a depresiei prenatale a fost Edinburgh Postnatal Depression Scale sau EPDS. EPDS constă din 10 elemente, care măsoară următoarele: râs, auto-învinovățire, plăcere, anxietate, panică, dificultăți de a face față, probleme de somn, tristețe, plâns și auto-vătămare.

Alte măsuri utilizate frecvent au inclus Centrul pentru Studiile Epidemiologice Scala Depresiei (CES-D), Beck Depression Inventory (BDI), Pacient Health Questionnaire (PHQ) și Interviul clinic structurat pentru Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale.

8 Factori de risc pentru Depresia Antenatală

Pe parcursul a 173 de studii, prevalența combinată a simptomelor depresive prenatale a fost de 21% - dar 15% pentru depresia majoră (72 de studii).

În general, o prevalență mai mare a depresiei prenatale a fost asociată cu studiile efectuate mai recent (după 2010), în țările cu venituri mai mici și în cele care utilizează chestionare de auto-raportare (spre deosebire de interviurile clinice structurate).

Pentru a examina factorii de risc comuni pentru depresia prenatală, cercetătorii au efectuat o meta-analiză utilizând mai mulți factori din 35 de studii care raportează date relevante. Acești factori au inclus paritatea (adică numărul nașterilor), experiența violenței, șomajul, sarcina neplanificată, istoricul fumatului (inclusiv în timpul sarcinii), starea civilă, sprijinul social și istoricul depresiei. Rezultatele au arătat că toți acești factori de risc, cu excepția parității, au o asociere semnificativă cu depresia prenatală.

Raporturile de cote cumulate (OR) sunt enumerate mai jos (CI se referă la intervale de încredere):

1. Antecedente de depresie: OR = 3,17, IC 95%: 2,25, 4,47.
2. Lipsa sprijinului social: OR = 3,13, 95% CI: 1,76, 5,56.
3. Experiența violenței: OR = 2,72, 95% CI: 2,26, 3,27.
4. Starea de șomer: SAU = 2,41, 95% CI: 1,76, 3,29.
5. Stare civilă (singur / divorțat): SAU = 2,37, IC 95%: 1,80, 3,13.
6. Fumatul în timpul sarcinii: SAU = 2,04, IÎ 95%: 1,41, 2,95.
7. Fumatul înainte de sarcină: SAU = 1,97, IÎ 95%: 1,63, 2,38.
8. Sarcina neplanificată: SAU = 1,86, IC 95%: 1,40, 2,47.