Importanța diagnosticării sindromului picioarelor neliniștite

Ai simțit vreodată o senzație înfiorătoare și târâtoare în picioare când ești întinsă în pat noaptea? Genul de senzație ciudată, de furnicături care te face să ai nevoie să-ți scuturi membrele sau să sari din pat pentru a-ți mișca picioarele? Dacă da, este posibil să fiți unul dintre cei aproximativ 10% dintre americani care suferă de sindromul picioarelor neliniștite.

Sindromul picioarelor neliniștite (RLS) este o tulburare de somn care provoacă furnicături, zvâcniri și senzație de târâtoare în picioare. Aceste senzații apar de obicei în timpul somnului: seara sau când o persoană stă culcată pentru perioade lungi de timp. Aceste senzații neplăcute fac foarte dificilă starea de liniște - persoanele cu RLS simt un puternic impuls de a se mișca pentru a atenua acele sentimente înfiorătoare și târâtoare. RLS poate fi extrem de perturbator la somn, ceea ce face dificilă adormirea și rămânerea adormită.

Știința a făcut progrese reale în ultimii ani în ceea ce privește înțelegerea de bază a sindromului picioarelor neliniștite. Nu cu mult timp în urmă s-a dezbătut dacă RLS a fost chiar o tulburare „reală”. Sindromul picioarelor neliniștite este acum recunoscut atât ca tulburare de somn, cât și ca tulburare neurologică. În ciuda acestui progres, RLS rămâne încă o condiție misterioasă. Nu știm ce cauzează RLS, deși studiile au arătat că poate exista o componentă genetică puternică. Sindromul picioarelor neliniștite a fost asociat cu o serie de alte condiții de sănătate - inclusiv boli cardiovasculare și depresie.

Un trio de noi studii, fiecare realizat de grupuri de cercetători de la Boston's Brigham and Women's Hospital și Harvard Medical School, a explorat relația dintre RLS și alte trei condiții de sănătate: hipertensiune, boli coronariene și depresie.

Toate cele trei studii s-au bazat pe datele din Nurses 'Health Study, un proiect lung de zeci de ani care colectează și analizează informații despre sănătatea femeilor, folosind asistente ca subiecți.

Într-un studiu al RLS și al hipertensiunii arteriale, cercetătorii au investigat o posibilă relație între sindromul piciorului neliniștit și tensiunea arterială crescută la femeile de vârstă mijlocie. Utilizând subiecți din studiul de sănătate al asistenților medicali, cercetătorii au inclus 64.544 de femei cu vârste cuprinse între 41 și 58 de ani. Toate femeile incluse au primit un diagnostic probabil de RLS și au prezentat simptome de cel puțin 5 ori pe lună. Femeile cu anumite afecțiuni, inclusiv artrita și diabetul, au fost excluse, deoarece aspectele ambelor afecțiuni pot apărea similare cu sindromul picioarelor neliniștite.

Utilizarea informațiilor colectate prin chestionar și ajustarea pentru alți factori medicali și de stil de viață care ar putea afecta hipertensiunea, inclusiv vârsta, greutatea, activitatea fizică, consumul de tutun și alcool. Ei au gasit:

• Femeile cu sindrom de picioare neliniștite au fost mai susceptibile de a avea hipertensiune decât cele fără RLS
• Cu cât RLS este mai severă, cu atât sunt mai mari șansele ca o femeie să aibă hipertensiune arterială: femeile care au raportat simptome RLS de 15 sau mai multe ori într-o lună au fost mult mai susceptibile de a avea hipertensiune
• RLS a fost asociată cu creșteri atât ale presiunilor sistolice, cât și ale presiunii diastolice

Cercetătorii au avertizat că acest studiu nu demonstrează o legătură directă, cauzală, între sindromul picioarelor neliniștite și hipertensiune. Mai degrabă, arată o asociere între cei doi, ceea ce justifică o investigație suplimentară.

Într-un alt studiu, cercetătorii au examinat o posibilă legătură între RLS și bolile coronariene. În special, cercetătorii au luat în considerare modul în care durata simptomelor RLS în timp ar putea fi legată de incidența bolilor de inimă. Cercetătorii au evaluat informații de la 70.977 femei pe o perioadă de 5,6 ani. Vârsta medie a femeilor a fost de 67 de ani. Niciuna dintre femeile incluse în studiu nu avea dovezi ale bolii coronariene la începutul studiului. Ei au gasit:

• Femeile care aveau sindromul picioarelor neliniștite la începutul studiului au avut un risc mai mare de a dezvolta boli coronariene în perioada de observație decât cele care nu au început studiul cu RLS
• Riscul de a dezvolta boli de inimă pare să fie influențat de durata sindromului picioarelor neliniștite. Cercetătorii au descoperit că femeile care au prezentat simptome RLS timp de trei ani sau mai mult au avut un risc mai mare de a dezvolta boli coronariene decât femeile fără simptome sau cele care au prezentat simptome RLS pentru o perioadă mai scurtă de timp

Ca și în cazul hipertensiunii arteriale, studiile anterioare au arătat o asociere între sindromul picioarelor neliniștite și bolile coronariene. Acest studiu susține dovezile acestei relații. Dar, după cum au observat cercetătorii înșiși în discuția acestor rezultate, detaliile relației dintre RLS și bolile de inimă nu sunt clare. Nu știm încă calea prin care RLS poate influența dezvoltarea problemelor coronariene sau invers. Lipsa somnului este cea care însoțește RLS? Are legătură cu hipertensiunea care este asociată și cu piciorul neliniștit?

Într-un al treilea studiu al problemelor de sănătate asociate cu RLS, cercetătorii au analizat o posibilă legătură între sindromul picioarelor neliniștite și depresie. Din nou, utilizând participanți la studiul privind asistența medicală a asistenților medicali, cercetătorii au urmărit 56.399 de femei timp de aproximativ șase ani. Vârsta medie a femeilor a fost de 68 de ani și niciuna nu a prezentat simptome de depresie la începutul studiului. În timpul perioadei de observație de șase ani, 1268 de femei au dezvoltat depresie clinică. Cercetătorii au descoperit:

• Femeile care aveau RLS la începutul studiului aveau mai multe șanse de a dezvolta depresie decât cele care nu aveau RLS
• Femeile cu RLS au obținut un scor mai mare la două teste de depresie standard decât femeile fără RLS

Alte studii au indicat un risc crescut de depresie pentru persoanele cu sindrom de picioare neliniștite - de până la 2 până la 4 ori mai mare decât riscul pentru cei fără tulburare de somn. Complicând această imagine, se crede că unele medicamente antidepresive pot exacerba simptomele RLS.

Toate cele trei studii recente RLS au fost realizate numai cu femei subiecte. Cercetări suplimentare pe aceste subiecte vor trebui să continue să exploreze aceste probleme de sănătate legate de RLS, atât cu bărbați, cât și cu femei.

Sindromul picioarelor neliniștite este considerat a fi dramatic sub-diagnosticat. Odată identificate, există totuși o serie de opțiuni de tratament eficiente, inclusiv:

Terapii fizice: baie, masaj și exerciții fizice

Modificări ale stilului de viață: reducerea sau eliminarea consumului de alcool, cofeină și tutun

Medicamente pe bază de rețetă: în cazurile de RLS mai grave sau RLS care nu răspund la alte terapii, există mai multe medicamente care pot trata simptomele acestei tulburări

Aceste studii oferă un puternic memento că tulburările de somn, cum ar fi RLS, au legături complicate și consecințe în spectrul sănătății mentale și fizice. În timp ce lucrăm pentru a afla mai multe despre cauzele RLS și despre relația dintre sindromul picioarelor neliniștite și alte probleme de sănătate, trebuie, de asemenea, să lucrăm mai mult pentru a ne asigura că cei care suferă de această tulburare nu sunt diagnosticați și -tratat.

Vise plăcute,

Dr. Michael J. Breus

Sleep Doctor ™

www.thesleepdoctor.com