Către o terapie post-Covid

Conţinut

• Singurătatea Citește esențial
• Singurătatea durerii irecuperabile

Un articol recent, în Jurnalul Asociației Medicale Americane (JAMA), observă că asistența medicală se va concentra într-o măsură din ce în ce mai mare asupra factorilor determinanți sociali ai sănătății mintale. Potrivit lui Carrie Henning-Smith, s-a constatat că factorii sociali sunt responsabili de 80 până la 90% din rezultatele sănătății, indiferent de progresele în medicină și îngrijirea sănătății. Ea crede că îngrijirea sănătății persoanelor și a comunităților nu se va îmbunătăți dacă nu se abordează factorii cauzei principale - și anume, izolarea socială și singurătatea.

Izolarea socială - măsurată prin numărul și frecvența contactelor cu familia, prietenii și comunitatea, este asociată cu rate crescute de singurătate și sinucidere, hipertensiune și alte efecte asupra sănătății fizice asupra indivizilor.

AARP a raportat că 14% dintre persoanele din SUA au fost izolate social în 2017, dar au reprezentat 6,7 miliarde de dolari din cheltuielile Medicare. Potrivit unui sondaj național din 2020, 61% dintre cei cu vârsta de peste 50 de ani au raportat izolarea socială înainte de începerea pandemiei COVID, în special a celor care trăiesc în zonele rurale. Cu toate acestea, sistemul de îngrijire a sănătății rareori examinează sau discută despre pacienți izolarea socială.

Pe lângă izolarea socială, Henning-Smith se concentrează pe singurătate, care este văzută ca fiind destul de diferită de izolarea socială.Singurătatea provine dintr-o discrepanță între nivelurile dorite și reale ale conexiunii sociale și este asociată cu efecte dăunătoare asupra sănătății.

Marea Britanie este înaintea SUA în politicile și abordările sale de izolare socială, ceea ce a dus la inovații semnificative. Orașul Leeds echipează lucrătorii din prima linie cu o aplicație care le permite, atunci când sunt în comunitate, să documenteze posibile semne de izolare la o adresă - jaluzele închise, grămezi de poștă. Aproximativ 6,7 milioane de dolari au fost acordate organizațiilor nonprofit pentru inițiativele de a ajunge la numărul tot mai mare de persoane cu risc de singurătate.

Centrul Medical al Universității Rush din Chicago a adăugat o întrebare de conexiune socială în instrumentul său standard de screening pentru Determinanții Sociali ai Sănătății: „Într-o săptămână obișnuită, de câte ori vorbești cu familia, prietenii sau vecinii?” Angajații și studenții Rush fac săptămânal apeluri de socializare către cei care le solicită. Efectele singurătății și izolării asupra celor din instituțiile de îngrijire pe termen lung în timpul pandemiei determină îngrijitorii să caute modalități de extindere a politicilor de socializare și vizitare, continuând în același timp să susțină strategiile de control al infecțiilor.

Public Health Solutions, o organizație de sănătate publică care se concentrează pe îmbunătățirea sănătății și bunăstării familiilor și comunităților vulnerabile din New York, a constatat că adulții în vârstă care trăiesc în locuințe publice se confruntă cu o izolare socială sporită în timpul pandemiei COVID-19, în parte datorită incapacității de a accesa și utiliza conexiunile la internet pentru medicamente, vizite de sănătate, acces la alimente și asistență socială. În consecință, organizația colaborează cu Autoritatea pentru Locuințe din New York pentru a asigura accesul la bandă largă și la internet ca utilități publice la complexele de locuințe pentru seniori.

Henning-Smith încheie amintindu-ne că legătura cu ceilalți este o piesă fundamentală a ceea ce înseamnă a fi om, că oferă, de asemenea, sens și scop în viață și creează rețele de suporturi la care indivizii apelează în timpul adversității. Cu toate acestea, în detrimentul celor mai vulnerabili semeni, societatea a acordat prioritate în mod constant valorilor precum încrederea în sine și independența în raport cu conexiunea și interdependența. Pandemia evidențiază necesitatea schimbării acum și în era post-pandemică.

Cred că o astfel de modificare se aplică în special instituției de sănătate mintală, care se concentrează pe tulburările individuale diagnosticate prin asocierea simptomelor individuale cu listele de categorii și subcategorii detaliate și variate, astfel cum sunt definite în cel mai recent Manual de diagnosticare și statistică (DSM), publicat de American Psychiatric Asociere.

În toți anii de practică, nu-mi amintesc niciun criteriu de diagnostic pentru sănătatea mintală publică sau bunăstarea familiei. Psihologii care vizitează pacienții în instituțiile de îngrijire pe termen lung sunt obligați să scrie un raport al fiecărei vizite a pacientului, detaliază manifestările unei tulburări mentale în conformitate cu criteriile DSM și modul în care a fost tratată, cu ce rezultate concrete.

În tot acest timp, este posibil ca pacientul să fi avut nevoie doar de companie sau de permisiunea de a se întrista pentru un soț pierdut sau prieteni și familie care nu au venit în vizită. Psihologii se confruntă cu pacienți vârstnici care sunt singuri, nu pentru că nu există asistenți medicali și colegi în jurul lor, ci pentru că și-au pierdut sensul în viața lor.

Singurătatea Citește esențial

Singurătatea durerii irecuperabile