Încercați să faceți sensul alegerilor alimentare sănătoase și etice

În calitate de psiholog al sănătății, mă străduiesc să învăț tot ce pot despre un stil de viață care promovează starea de bine, inclusiv alimentația sănătoasă. În cele din urmă, am devenit mai interesat de aspectele etice și de mediu ale alegerilor alimentare. Cărți precum Dilema Omnivorului și Gătit , de Michael Pollan și Mănâncând animale de Jonathan Safran Foer oferă multe gânduri în acest sens.

Recent, am vizionat un film, Ce sănătate , un documentar de investigație care îl urmărește pe Kip Anderson într-o încercare de a înțelege legăturile dintre agribusiness și guvern și modul în care acestea afectează sănătatea americanilor. În stilul lui Michael Moore, Anderson se confruntă cu oficiali din organizațiile naționale de sănătate, când îi vor acorda un interviu, cu întrebări punctate, dar sincer puse. Unul pe care l-a pozat Fundației Susan G. Komen a fost „ne întrebăm de ce nu aveți un avertisment imens despre pericolele consumului de lactate pe site-ul web, atunci când există o legătură directă cu cancerul de sân”. Impulsul pentru această întrebare a fost un studiu care, potrivit filmului, a arătat „pentru femeile care au avut cancer de sân, doar o porție de lactate întregi pe zi crește șansa de a muri de boală cu 49% și de a muri de orice 64%. ” Dacă acest lucru ar fi adevărat, ca și Anderson, m-am întrebat „De ce site-urile de cancer de sân precum Susan G. Komen nu avertizau toată lumea despre acest lucru?”

Acest lucru m-a trimis să fac niște investigații în literatura științifică. Am reușit să localizez studiul prezentat de Anderson ¹ și a constatat că informațiile pe care le-a prezentat au fost corecte: într-un eșantion de 1.893 de femei diagnosticate cu cancer mamar invaziv în stadiu incipient urmat timp de 11,8 ani, comparativ cu cele care au consumat mai puțin de o jumătate de porție pe zi de produse lactate bogate în grăsimi, precum lapte, brânză, deserturi lactate și iaurt, cei care au consumat cantități mai mari au avut rate semnificativ mai mari de mortalitate prin cancer de sân, mortalitate de toate cauzele și mortalitate prin cancer de sân. Cu toate acestea, alte descoperiri din studiu au arătat că aportul de lapte cu conținut scăzut de grăsimi a fost invers legate de aceste rezultate ale mortalității în analize minim ajustate (unde doar vârsta și timpul dintre diagnosticul cancerului de sân și evaluarea aportului de lactate au fost controlate) și nu au legătură cu aceste rezultate în analize care s-au ajustat pentru factori importanți suplimentari (cum ar fi severitatea bolii; tipul tratamentul cancerului; nivelul de educație; etnia; aportul de calorii, carne roșie, alcool, fibre și fructe; indicele masei corporale; nivelurile de activitate fizică și starea de fumat). În mod similar, consumul global de lactate a fost legat doar de mortalitatea generală numai în analize ajustate. Recurența cancerului de sân nu a fost legată de aportul de lactate (cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut ridicat de grăsimi sau în general) în analizele ajustate sau neajustate. Astfel, imaginea pentru mine a devenit oarecum mai tulbure.

Autorii au oferit o justificare convingătoare pentru legătura dintre aportul de grăsimi din lactate, nivelurile de estrogen și incidența și progresia cancerelor legate de hormoni, cum ar fi sânul, ovarianul, endometrul postmenopauzal și prostata, dar au menționat, de asemenea, că un alt studiu a constatat că aportul de grăsimi lactate a fost invers asociat cu cancerul de prostată. Alți cercetători au susținut că hormonii sexuali feminini ar putea fi legătura dintre consumul de lactate și cancerele legate de hormoni, mai ales că laptele pe care îl consumăm astăzi, diferit de acum 100 de ani, provine de la vacile însărcinate care au niveluri ridicate de hormoni. ²

Pentru a obține o anumită claritate, mai degrabă decât să mă concentrez pe studii individuale cu privire la legătura dintre consumul de produse lactate și cancerul de sân, am consultat prezentări generale ale literaturii de cercetare, în special recenzii sistematice și meta-analize. Unul, descris ca o evaluare a totalității dovezilor științifice, a raportat că legătura dintre consumul de produse lactate și riscul de cancer de sân a fost neconcludentă sau inversă, probabil datorită efectelor protectoare de calciu și vitamina D. ³ Autorii au concluzionat că „aportul de lapte și produse lactate contribuie la îndeplinirea recomandărilor nutriționale și poate proteja împotriva celor mai răspândite boli cronice netransmisibile, în timp ce au fost raportate foarte puține efecte adverse”. Dezvăluirile autorilor au menționat totuși sprijinul unui număr de organizații jurnalistice, cum ar fi Institutul de cercetare a produselor lactate, Fundația daneză de cercetare a produselor lactate și Platforma globală a produselor lactate, printre altele. Acestea au fost urmate cu renunțarea, pentru doar doi dintre cei cinci autori care au primit acest sprijin, că sponsorii nu au avut niciun rol în proiectarea și desfășurarea lucrărilor lor anterioare. O meta-analiză a studiilor prospective nu a găsit, de asemenea, nicio asociere liniară între consumul total de lapte, lapte integral și iaurt și riscul de cancer mamar și a constatat o asociere între consumul de lapte degresat și riscul scăzut de cancer mamar. Cu toate acestea, autorii acestei revizuiri nu au raportat niciun sprijin pentru industria laptelui. ⁴

Descoperirile mixte și implicarea industriei reflectă dificultatea de a distila concluzii ferme despre alimentația sănătoasă, chiar și din surse științifice autorizate. În timp ce continuu să încerc să-mi reduc la minimum consumul de produse de origine animală din motive etice, revizuirea literaturii științifice pe această temă a adus mai multe întrebări decât răspunsuri.

2 Ganmaa, D. și Sato A. (2005). Posibilul rol al hormonilor sexuali feminini în laptele de la vacile însărcinate în dezvoltarea cancerelor de sân, ovar și corp uterin. Ipoteze medicale, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., și Astrup, A. (2016). Lapte și produse lactate: bune sau rele pentru sănătatea umană? O evaluare a totalității dovezilor științifice. Food & Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M. și Zheng, Y. (2016). Surse de proteine ​​dietetice și incidența cancerului de sân: o meta-analiză doză-răspuns a studiilor prospective. Nutrients, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730