Tipuri de epilepsii: cauze, simptome și caracteristici

Conţinut

• Epilepsia poate fi clasificată în diferite categorii pe baza simptomelor și semnelor sale.
• O tulburare de origine neurologică
• Tipuri de epilepsie în funcție de originea sa este cunoscută
• A) Crizele simptomatice
• B) Crizele criptogene
• C) Convulsii idiopatice
• Tipuri de epilepsie în funcție de generalizarea convulsiilor
• 1. Criza generalizată
• 1.1. Criza tonico-clonică generalizată sau criza grand mal
• 1.2. Criza absenței sau a micului rău
• 1.3. Sindromul Lennox-Gastaut
• 1.4. Epilepsie mioclonică
• 1.5. Sindromul West
• 1.6. Criza atonică
• 2. Convulsii parțiale / focale
• 2.1. Crizele Jacksoniene
• 2.2. Epilepsie parțială benignă a copilăriei
• O ultimă considerație

Epilepsia poate fi clasificată în diferite categorii pe baza simptomelor și semnelor sale.

Convulsiile epileptice sunt fenomene complexe, mai ales având în vedere că există diferite tipuri de epilepsie.

Deja în Biblie, chiar și în documentele babiloniene mai vechi există referințe la epilepsie, numite în acel moment preot morbus sau boală sacră, prin care oamenii și-au pierdut cunoștința, a căzut la pământ și au suferit convulsii majore în timp ce eliberează. Spumă la gură și își mușcă limba.

După cum vă puteți imagina din numele care i-a fost impus inițial, acesta a fost asociat cu elemente de natură religioasă sau magică, considerând că cei care au suferit-o au fost posedate sau au fost în comunicare cu spirite sau zei.

Odată cu trecerea secolelor, concepția și cunoașterea acestei probleme au crescut, constatând că cauzele acestei probleme stau în funcționarea creierului. Dar termenul de epilepsie nu se referă doar la tipul de crize menționat mai sus, ci include de fapt diferite sindroame. Astfel, putem găsi diferite tipuri de epilepsie.

O tulburare de origine neurologică

Epilepsia este o tulburare complexă a cărei caracteristică principală este prezența crizelor nervoase repetate de-a lungul timpului în care unul sau mai multe grupuri de neuroni hiperexcitabili sunt activate într-un mod brusc, continuu, anormal și neașteptat, provocând un exces de activitate în zonele hiperexcitate care duce la pierderea controlului corpului.

Este o tulburare cronică care poate fi generată de un număr mare de cauze, unele dintre cele mai frecvente fiind traumatisme craniene, accident vascular cerebral, hemoragii, infecții sau tumori. Aceste probleme determină anumite structuri să reacționeze anormal la activitatea creierului, ceea ce poate duce la prezența crizelor epileptice într-un mod secundar.

Unul dintre cele mai frecvente și mai ușor de recunoscut simptome sunt convulsiile, contracțiile violente și incontrolabile ale mușchilor voluntari, dar în ciuda acestui fapt, acestea apar doar în unele tipuri de epilepsie. Și simptomele specifice pe care le va prezenta persoana epileptică depind de zona hiperactivată în care începe criza. Cu toate acestea, convulsiile sunt în mare măsură similare, deoarece acțiunea lor se extinde la aproape întregul creier.

Tipuri de epilepsie în funcție de originea sa este cunoscută

Când clasificăm diferitele tipuri de epilepsie, trebuie să avem în vedere că nu se știe că toate cazurile le produc. În plus, pot fi grupate și în funcție de cauzele lor cunoscute sau nu, cu trei grupuri în acest sens: simptomatic, criptogen și idiopatic.

A) Crizele simptomatice

Noi sunam crizele de care este cunoscută originea simptomatic. Acest grup este cel mai cunoscut și cel mai frecvent, fiind capabil să localizeze una sau mai multe zone sau structuri ale creierului epileptoid și o deteriorare sau element care cauzează modificarea menționată. Cu toate acestea, la un nivel mai detaliat, nu se știe ce cauzează această modificare inițială.

B) Crizele criptogene

Crizele criptogene, numite în prezent probabil simptomatice, sunt acele crize epileptice care sunt suspectați de a avea o cauză specifică, dar a căror origine nu poate fi încă demonstrată de actual tehnici de evaluare. Se suspectează că daunele sunt la nivel celular.

C) Convulsii idiopatice

Atât în ​​cazul convulsiilor simptomatice cât și criptogene, epilepsia este cauzată de hiperactivare și descărcare anormală a unuia sau mai multor grupuri de neuroni, activarea provenind dintr-o cauză mai mult sau mai puțin cunoscută. Cu toate acestea, uneori este posibil să se găsească cazuri în care originea crizelor epileptice nu pare să se datoreze unei leziuni recunoscute.

Acest tip de criză se numește idiopatic, despre care se crede că se datorează factorilor genetici. În ciuda faptului că nu știu exact originea sa, persoanele cu acest tip de criză tind să aibă în general un prognostic bun și un răspuns la tratament.

Tipuri de epilepsie în funcție de generalizarea convulsiilor

În mod tradițional, prezența epilepsiei a fost asociată cu două tipuri de bază numite rău mare și rău mic, dar cercetările efectuate de-a lungul timpului au arătat că există o mare varietate de sindroame epileptice. Diferitele sindroame și tipuri de convulsii epileptice sunt clasificate în principal în funcție de dacă descărcările și hiperarousarea neuronală apar doar într-o anumită zonă sau la un nivel generalizat.

1. Criza generalizată

În acest tip de convulsii, descărcările electrice din creier sunt cauzate bilateral într-o anumită zonă pentru a ajunge să se generalizeze în totalitate sau într-o mare parte a creierului. Este frecvent ca în aceste tipuri de epilepsie (în special în convulsiile grand mal) să apară o aură anterioară, adică prodrom sau simptome anterioare, cum ar fi tulburări, furnicături și halucinații la începutul convulsiei, care pot preveni cine va suferi o idee. Unele dintre cele mai cunoscute și iconice din acest tip de crize epileptice sunt următoarele.

1.1. Criza tonico-clonică generalizată sau criza grand mal

Prototipul crizelor epileptice, în convulsiile grand mal există o pierdere bruscă și bruscă a cunoștinței care determină căderea pacientului la pământ, și este însoțit de convulsii constante și frecvente, mușcături, incontinență urinară și / sau fecală și chiar țipete.

Acest tip de criză convulsivă este cel mai studiat, după ce a găsit trei faze principale pe parcursul crizei: în primul rând, faza tonică în care are loc pierderea cunoștinței și căderea la pământ, și apoi începe faza clonică. în care apar convulsii (începând de la extremitățile corpului și generalizându-se progresiv) și în cele din urmă criza epileptică culminează cu faza de recuperare în care conștiința este recâștigată treptat.

1.2. Criza absenței sau a micului rău

În acest tip de criză epileptică, cel mai tipic simptom este pierderea sau alterarea conștiinței, cum ar fi mici opriri în activitatea mentală sau absențe mentale însoțite de akinezie sau lipsă de mișcare, fără alte modificări mai vizibile.

Deși persoana își pierde cunoștința temporar, ea nu cad la pământ și nici nu au de obicei modificări fizice (deși uneori pot apărea contracții în mușchii feței).

1.3. Sindromul Lennox-Gastaut

Este un subtip de epilepsie generalizată tipic copilăriei, în care apar absențe mentale și crize frecvente în primii ani de viață (între doi și șase ani) care apar în general împreună cu dizabilități intelectuale și probleme cu personalitatea, emoționalul și comportamentul. Este una dintre cele mai grave tulburări neurologice ale copilăriei, fiind capabilă să provoace moartea în unele cazuri fie direct, fie din cauza complicațiilor asociate cu tulburarea.

1.4. Epilepsie mioclonică

Mioclonul este o mișcare sacadată și sacadată care implică deplasarea unei părți a corpului de la o poziție la alta.

În acest tip de epilepsie, care include de fapt mai multe sub-sindroame, cum ar fi epilepsia mioclonică juvenilă, este frecvent ca convulsiile și febra să apară din ce în ce mai frecvent, cu unele crize focale sub formă de sacadări la trezirea din somn. Multe dintre persoanele cu această tulburare ajung să aibă crize de mal. Este frecvent să apară ca o reacție la stimularea luminii.

1.5. Sindromul West

Un subtip de epilepsie generalizată a copilăriei care începe în primul semestru al vieții, Sindromul West este o tulburare rară și gravă în care copiii au dezorganizat activitatea creierului (vizibilă de EEG).

Copiii cu această tulburare suferă de spasme care determină în mare parte membrele să se flexeze spre interior sau să se extindă complet sau ambele. Cealaltă caracteristică principală a acestuia este degenerarea și dezintegrarea psihomotorie a sugarului, pierzând abilitățile de exprimare fizică, motivațională și emoțională.

1.6. Criza atonică

Sunt un subtip de epilepsie în care apare pierderea cunoștinței și în care individul cade de obicei la pământ din cauza unei contracții musculare inițiale, dar fără convulsii și recuperându-se rapid. Deși produce episoade scurte, poate fi periculos, deoarece căderile pot provoca daune grave din cauza traumei.

2. Convulsii parțiale / focale

Crizele epileptice parțiale, spre deosebire de cele generalizate, apar în zone specifice și specifice ale creierului. În aceste cazuri, simptomele variază enorm în funcție de localizarea gogoașei hiperactivate, limitând daunele aduse zonei respective, deși în unele cazuri criza poate deveni generală. În funcție de zonă, simptomele pot fi motorii sau sensibile, provocând de la halucinații la convulsii în zone specifice.

Aceste crize pot fi de două tipuri, simple (este un tip de criză epileptică localizată într-o anumită zonă și care nu afectează nivelul conștiinței) sau complexe (care modifică abilitățile mentale sau conștiința).

Câteva exemple de crize parțiale pot fi următoarele

2.1. Crizele Jacksoniene

Acest tip de criză actuarială se datorează hiperexcitației cortexului motor, provocând convulsii localizate în puncte specifice care, la rândul lor, urmează organizarea somatotopică a cortexului menționat.

2.2. Epilepsie parțială benignă a copilăriei

Este un tip de criză parțială care apare în timpul copilăriei. Ele apar în general în timpul somnului, neproducând o alterare gravă în dezvoltarea subiectului. De obicei, ele dispar de la sine pe parcursul dezvoltării, deși în unele cazuri poate duce la alte tipuri de epilepsie care sunt grave și afectează calitatea vieții în multe dintre zonele sale.

O ultimă considerație

În plus față de tipurile menționate mai sus, există și alte procese convulsive similare cu cele ale convulsiilor epileptice, așa cum se întâmplă în cazurile de tulburări disociative și / sau somatoforme sau convulsii în timpul febrei. Cu toate acestea, deși în unele clasificări acestea sunt listate ca sindroame epileptice speciale, există unele controverse, iar unii autori nu sunt de acord că sunt considerați ca atare.