Edemul creierului: tipuri, simptome, cauze și tratament

Conţinut

• Acest accident cerebral apare atunci când un lichid umple părți ale creierului în care este mai mult.
• Definirea conceptului de edem
• Edem cerebral: simptome principale
• Tipuri de edem cerebral
• 1. Edem citotoxic
• 2. Edem vasogen
• 3. Edem hidrocefalic sau interstițial
• Cauze posibile
• 1. Traumatism cranian
• 2 timpi
• 3. Infecții virale sau bacteriene
• 4. Tumori
• 5. Hipoxia derivată din altitudine
• 6. Hiponatremie
• 7. Intoxicarea
• Tratament

Acest accident cerebral apare atunci când un lichid umple părți ale creierului în care este mai mult.

Dacă cineva ne spune că are retenție de lichide, probabil că ne gândim la o persoană cu picioare inflamate și umflate sau cu o parte a corpului. Spus în acest fel, poate părea oarecum irelevant, ușor de tratat și cu greu poate fi o pacoste, așa cum este de fapt în multe cazuri. Cu toate acestea, această retenție de lichid sau edem poate fi foarte periculoasă în funcție de locul în care apare. Deoarece a avea retenție de lichide la nivelul picioarelor sau gleznelor nu este același lucru cu a avea în organe precum plămânul.

Una dintre cele mai grave și periculoase situații care pot apărea în acest sens este prezența edemului cerebral, care poate fi chiar cauza morții.

Definirea conceptului de edem

Înainte de a vorbi despre edemul cerebral în sine, este necesar să înțelegem mai întâi la ce ne referim atunci când vorbim despre termenul de edem. Se înțelege ca atare existența unei umflături sau inflamații a țesuturilor moi datorită acumulării de lichid în sau între celulele sale, din cauza dezechilibrelor în cantitatea de lichid interstițial care părăsește sau intră în celule.

Această inflamație poate avea o mare varietate de cauze și poate fi găsită în aproape toate tipurile de țesuturi moi din corp și poate avea repercusiuni de considerații diferite, în funcție de tipul de țesut afectat.

Edem cerebral: simptome principale

Una dintre locațiile în care poate apărea edemul, precum și una dintre cele mai periculoase, se află în țesutul cerebral. În edemul cerebral, găsim o creștere și acumulare de lichid între celulele creierului care generează o inflamație de amploare suficientă pentru a provoca simptome clinice.

Această inflamație este atât de gravă în acest caz, deoarece creierul nu plutește în vid, dar este înconjurat de o structură osoasă care îl protejează, dar la rândul său îl limitează: craniul. Acumularea de lichide poate provoca o comprimare a masei creierului de pereții creierului, ceea ce poate determina neuronii să moară.

La fel, ea crește foarte mult nivelul presiunii intracraniene prin menținerea echilibrului obișnuit al electroliților, care poate, de asemenea, modifica și provoca degenerarea celulelor. În cele din urmă, compresia poate afecta vasele de sânge, împiedicând oxigenul să ajungă în unele regiuni ale creierului și ajunge să se înece.

În funcție de regiunile creierului comprimat, simptomele pot varia foarte mult. În general, apar amețeli, oboseală și slăbiciune, precum și o posibilă modificare a nivelului conștiinței, dureri de cap, simptome gastro-intestinale, cum ar fi greață și / sau vărsături sau tulburări de percepție. Respirația se poate accelera și pot apărea convulsii.

Legat de modificările conștiinței, în cazuri severe, poate fi cauzată comă sau chiar moartea pacientului dacă nucleii responsabili de menținerea ritmului cardiac și respirator sunt comprimați. În unele cazuri poate duce la o hernie a creierului sau la pierderea permanentă a funcțiilor relevante.

Pe lângă aceste simptome, prezența edemului cerebral poate duce la moarte sau apariția unui anumit tip de dizabilitate fizică, psihică sau senzorială, care poate modifica foarte mult funcționarea normală a persoanei, fie temporar, fie permanent.

Tipuri de edem cerebral

Nu există un singur tip de edem cerebral, dar putem găsi diferite tipuri în funcție de unde și de ce apare dezechilibrul și acumularea de lichide. Și este că lichidul se poate acumula atât în ​​interiorul celulelor, cât și în spațiul extracelular.

1. Edem citotoxic

În acest tip de edem, umflarea apare atunci când lichidul se acumulează în interiorul celulelor, după ce a captat anormal o cantitate excesivă de lichid interstițial. În general, este produs de o defecțiune a pompelor de sodiu / potasiu și a canalelor prin care fluidul intră și iese din celule. Ne confruntăm cu o problemă de reglare a metabolismului celular și menținerea homeostaziei. Consumul unui element toxic poate fi una dintre cauzele sale.

2. Edem vasogen

Edemul care apare ca urmare a permeabilității crescute a sistemului nervos, din cauza defalcării barierei hematoencefalice, este considerat ca atare. În general, constatăm că plasma sanguină pătrunde în parenchim sau în spațiul extracelular care înconjoară celulele nervoase și se acumulează în ea. Este cel mai frecvent tip de edem cerebral. Tumorile, accidentele vasculare cerebrale și leziunile capului tind să fie unele dintre cele mai frecvente cauze ale acestuia.

3. Edem hidrocefalic sau interstițial

Edem generat de obstrucția canalelor prin care circulă lichidul cefalorahidian, provocând inflamarea ventriculilor cerebrali sau a zonelor din apropierea zonei blocate. Apare în hidrocefalie.

Cauze posibile

Există un număr mare de cauze posibile pentru existența edemului cerebral. Unele dintre cele mai frecvente sunt următoarele.

1. Traumatism cranian

Una dintre cauzele care pot fi mai ușor de identificat este cea care are legătură cu existența unui traumatism la nivelul capului. Această lovitură determină ruperea vaselor de sânge, inundând creierul cu sânge. Când se încearcă absorbția excesului de lichid, celulele se vor inflama.

2 timpi

Existența unei hemoragii cerebrale sau a blocării sistemului cerebrovascular este una dintre cele mai cunoscute cauze ale edemului cerebral. Și este că aceste accidente ar genera fie că fluidele au fost extravazate direct în interiorul creierului, fie că celulele nervoase ar muri și se vor rupe, provocând o acumulare de lichid.

3. Infecții virale sau bacteriene

O altă cauză posibilă a edemului cerebral poate fi găsită în existența unei infecții. Celulele sunt deteriorate și rupte, rămășițele lor generând un dezechilibru în nivelul fluidului cerebral. În cadrul acestui grup de cauze găsim boli foarte diferite, de la meningită la sindromul Reye.

4. Tumori

Apariția neoplasmelor, fie ele benigne sau maligne, poate provoca compresia vaselor de sânge sau poate bloca trecerea lichidului cefalorahidian, ceea ce poate duce la apariția acumulării de lichide în unele zone ale creierului.

5. Hipoxia derivată din altitudine

Acest tip de edem apare la subiecți precum alpiniști și scafandri. Principala cauză este existența unei variații bruște a presiunii atmosferice în fața unei creșteri rapide : în absența oxigenului, corpul încearcă să dilate arterele și venele sistemului nervos, dar dacă această situație este prelungită sau schimbarea este generată foarte repede, dilatația va genera dificultăți homeostatice care vor culmina cu acumularea de lichide în creier .

6. Hiponatremie

Tulburare care apare în absența unui nivel suficient de sodiu în sânge, pe care organismul încearcă să îl compenseze provocând o creștere a intrării fluidului în celule.

7. Intoxicarea

Consumul de otravă sau otrăvire poate genera alterări ale sistemului nervos care determină existența dezechilibrelor la nivelurile de lichid intra sau extracelular.

Tratament

Tratamentul edemului cerebral este esențial și necesită o acțiune profesională rapidă pentru a evita moartea sau apariția daunelor ireparabile pacientului.

Primul pas care ar trebui utilizat este eliminarea acumulării de lichide și reducerea inflamației, fiind esențial pentru a monitoriza semnele vitale în orice moment. Pot fi necesare mecanisme de respirație artificială pentru a menține un flux constant și suficient de oxigen.

În cazurile în care viața pacientului este în pericol, chirurgia este de obicei utilizată imediat pentru a controla nivelul inflamației prin drenarea lichidului sau prin rezecția unei părți a craniului pentru ameliorarea și reducerea presiunii intracraniene. Odată ce pacientul este stabilizat, este necesar să se analizeze ce a generat problema pentru a trata cauzele acesteia.

La fel, s-a dovedit că inducerea hiperventilației controlate reduce formarea edemului cerebral. Cu toate acestea, trebuie să fie foarte controlat, întrucât, în funcție de cât și pentru cât timp se realizează, poate avea efecte foarte dăunătoare.

Atât în ​​acest caz, cât și în alte cazuri în care intervenția chirurgicală nu este utilizată, utilizarea diferitelor medicamente este frecventă. De exemplu, aplicarea corticosteroizilor este foarte frecventă în pentru a reduce nivelul presiunii intracraniene în acele cazuri în care problema nu este de origine citotoxică sau hemoragică. Osmotice și diuretice pot fi, de asemenea, utilizate pentru a facilita expulzarea lichidelor.