Cum să sprijini sănătatea mintală în primii respondenți COVID

Pe măsură ce pandemia COVID-19 a început să străpungă New York City, liderii sistemului de sănătate Mount Sinai au început să exploreze modul în care ar putea ajuta medicii și asistentele medicale să se vindece de stres, anxietate, depresie și PTSD cu care mulți, inevitabil, s-ar confrunta.

Instituția a creat Centrul Muntelui Sinai pentru stres, rezistență și creștere personală, care își deschide porțile pentru angajați astăzi. PT a vorbit cu directorul Deborah Marin, profesor de psihiatrie și, de asemenea, directorul Centrului pentru Spiritualitate și Sănătate, despre cum să susțină sănătatea mintală a celor de pe fronturile pandemiei.

Poți să-mi spui cum era să fii în spital în culmea crizei?

A fost o experiență deranjantă și supărătoare să văd cum arată etajele. Oamenii merg la serviciile de îngrijire a sănătății, deoarece vor să îi facă pe oameni să se simtă mai bine. Oamenii care au venit la UCI erau atât de bolnavi, încât a fost devastator.

Unul dintre cele mai mari lucruri din terapia intensivă este că doriți ca pacientul să fie văzut, iar oamenii să intre și să iasă din camere tot timpul. Dar camerele COVID au fost închise pentru izolare și toată lumea a evitat contactul cu pacientul. Erau rânduri de oameni pe ventilatoare, în camere izolate, cu monitoare afară. Și hainele pe care oamenii trebuiau să le poarte pentru a lucra - puteai vedea cât de inconfortabil era să te îmbraci.

Nu am simțit modul în care ne place să practicăm medicina. Suntem foarte de înaltă tehnologie, dar și noi suntem foarte înalte. Ne place să ținem mâna oamenilor și să verificăm oamenii, iar capelanilor le place să vorbească cu pacienții. Totuși, s-a făcut atât de mult prin telesănătate.

Care sunt cele mai frecvente provocări în materie de sănătate mintală cu care cercetările sugerează că se vor confrunta lucrătorii medicali?

Știm că un procent mare de oameni se confruntă cu durere, tristețe, pierdere și anxietate. Anxietate nu doar pentru îmbolnăvirea, ci pentru îmbolnăvirea celor dragi. De asemenea, oamenii se simt deprimați și prezintă semne de PTSD.

Deoarece COVID-19 este atât de extrem de infecțios și de mercurial în prezentarea sa, nu știm exact cele mai bune practici și tratamente încă. Nu permite lucrătorilor din domeniul sănătății să facă ceea ce facem cu adevărat bine, adică să urmeze algoritmi. Am dezvoltat algoritmi din tot ceea ce știm, dar există încă o mulțime de incertitudine. Și această boală este controlată doar pentru că suntem practic blocați. Există o teamă extraordinară de un alt val.

Oamenii au fost, de asemenea, redistribuiți. În institutul nostru cardiovascular, de exemplu, oamenii intră de obicei, iau stenturi și fac ocoliri, se recuperează și pleacă acasă. Prima noastră unitate COVID a fost unitatea noastră de îngrijire cardiacă, unde a devenit unități medicale de terapie intensivă cu astfel de persoane bolnave. Acest lucru este deranjant pentru lucrătorii din domeniul sănătății. Rolurile lor s-au schimbat. Nu mai făceau lucruri cu care obișnuiau să facă.

Oamenii erau supărați că nu putem lăsa membrii familiei să intre. Pentru a menține pe toată lumea cât mai în siguranță posibil, oamenii mureau fără familiile lor lângă ei. De obicei iubim membrii familiei în spitalele noastre. Aceasta a fost o piesă imensă lipsă.

Celălalt aspect provocator este că lucrătorii din domeniul sănătății au atât de multe alte probleme. Echilibrul dintre viața profesională și cea privată a fost întrerupt, școlile au fost închise. Oamenii se întreabă: „Sunt suficient de disponibil pentru copilul meu? Cum o să-mi fac treaba? ”

Ce le-a oferit lucrătorilor din domeniul sănătății speranță?

Când asistentele și medicii bateau din palme atunci când oamenii părăseau spitalul, era atât de ridicat. Aveam o tablă albă în hol, precum „numărul X de pacienți externați astăzi!” A fost izbitor.

Am văzut un astfel de sentiment de colegialitate în timp ce dezvoltam centrul. Oamenii vor să se conecteze între ei și să-și împărtășească sentimentele.

Ce programe va oferi noul centru?

Modelul include diferite abordări pentru a oferi personalului medical asistență medicală de screening gratuit pentru modul în care se descurcă, prin telefon cu un asistent social instruit sau cu o aplicație care măsoară unele dintre simptomele și sănătatea lor. Li se va oferi feedback cu privire la modul în care se descurcă și resursele pe care le pot folosi pentru a se îngriji de ei înșiși și pentru a funcționa cât mai bine.

De asemenea, am dezvoltat un curriculum bazat pe 10 principii majore de reziliență. Fiecare atelier este despre o fațetă centrală a rezilienței, cum ar fi spiritualitatea, găsirea unei busole morale sau activitatea fizică.

De asemenea, va exista o relație perfectă cu psihiatria, astfel încât persoanele care au nevoie de ajutor să poată accesa serviciile de sănătate mintală. Ideea este de a atenua dezvoltarea a ceea ce, din păcate, știm că va urma în următoarele câteva luni. Acesta este brațul clinic și există și un braț de cercetare.

Cum pot lucrătorii din domeniul sănătății și societatea să avanseze mai în general?

O problemă importantă în acest moment este aceea de a le informa oamenilor lucruri pe care le pot face pentru a se ajuta pe ei înșiși și pe ceilalți și pentru a găsi sens. Poate fi o creștere după aceste evenimente, când oamenii își dau seama că rezolvă probleme sau au făcut ceva ce nu au crezut că ar putea face. Gânduri de genul: „Nu știam că o am în mine”. Se întâmplă o mulțime de sensuri.

Suntem o specie rezistentă în general. Dar, uneori, raționamentul nostru poate să nu fie la fel de bun și trebuie să învățăm oamenii cum să respire, să fie atenți și să ne asigurăm că își îndeplinesc propriile nevoi. Îngrijirea de sine este o mare parte a acestui lucru. A fi conectat este de asemenea util. Avem un sistem de prieteni în sistemul spitalului, astfel încât oamenii să aibă colegi cu care să vorbească.

Va duce pandemia la modificări de durată în modul în care se practică medicina?

Telesănătatea a fost utilizată în mod robust, deci aceasta este o schimbare evidentă. Sunt psihiatru prin pregătire, iar psihiatria este un domeniu excelent în care să fac telesănătate. Nu există examen fizic. Ceea ce am auzit până acum este că pacienții au fost foarte implicați în telesănătate. Cred că medicii sunt ușor disponibili și, în anumite privințe, face mai ușor să primiți îngrijire, deoarece nu trebuie să vă întoarceți și să călătoriți o oră și jumătate doar pentru a mă întâlni.