Traumatisme și TOC
Conţinut
Cred că, având în vedere combinația perfectă de circumstanțe, traumele se pot transforma într-adevăr într-un TOC complet. Cu toate acestea, deoarece TOC este o tulburare neurobiologică, simt că o persoană trebuie să aibă o predispoziție genetică pentru a fi declanșată. Cu alte cuvinte, o persoană care nu are o predispoziție către TOC poate supraviețui unui traumatism și nu poate fi expusă riscului de apariție a TOC.
Cu ani în urmă, am avut un client care a trăit o traumă devastatoare la începutul anilor '20. Când am început să o tratez pentru TOC, ea avea aproximativ 30 de ani. După traume, a început o serie de ritualuri de verificare. Avea o rutină nocturnă care presupunea verificarea din nou și din nou a tuturor încuietorilor și ferestrelor din casa ei.
De asemenea, își verifica camerele de securitate și alarma uneori la fiecare 15 ori pentru a se asigura că totul este pornit. Intră în camera fiului ei de 20 de ori pentru a-i verifica și verifica din nou ferestrele. Trebuia să spună rugăciuni cu el într-un mod foarte specific și, dacă a mers prost, a fost refăcută până când s-a simțit bine. Această rutină extrem de compulsivă ar dura uneori trei ore!
Cred că acest client anume a fost întotdeauna predispus la TOC. Mama ei a avut un diagnostic precum și unchiul ei. Trauma a fost suficientă pentru a declanșa stresul de mediu pentru a o împinge să facă compulsii. Începutul de a efectua comportamente compulsive i-a întărit obsesia că trauma pe care a trăit-o i s-ar putea întâmpla fiului ei (frica obsesivă). Apoi a rămas prinsă într-un oribil ciclu de TOC care a păcălit-o să creadă că are nevoie de constrângeri, altfel se vor întâmpla cele mai grave temeri și fiul ei va fi rănit sau ucis.
Toți clienții cu care am lucrat și care au un diagnostic atât de PTSD, cât și de TOC raportează senzația de parcă forțările le conferă un fel de control asupra prevenirii evenimentelor traumatice din nou. Deși își dau seama că acest mod de gândire nu este logic corect, se simte totuși că există șansa ca acesta să fie adevărat.
Acestea fiind spuse, am avut câțiva clienți ale căror obsesii nu sunt direct legate de trauma pe care au trăit-o, ci de o frică total diferită.
De exemplu, am tratat odată un bărbat de la sfârșitul anilor '30, care a fost martorul fratelui său împușcat fatal în fața lui. TOC-ul său nu era legat de arme, dar era obsedat de acidul bateriei. Întreaga sa misiune în viață a fost de a preveni contactul cu acidul bateriei, până la punctul în care nu mai putea funcționa.
Chiar dacă acidul bateriei și împușcăturile sunt două concepte separate, cred că constrângerile pe care le-ar efectua pentru a evita acidul bateriei erau cu adevărat de a împiedica pe oricine din familia sa să fie rănit sau să moară. Obligațiile sale încercau să-l împiedice să experimenteze acel sentiment oribil de neputincios pe care l-a simțit când a murit fratele său. La un nivel mai profund, constrângerile au devenit o încercare de salvare a fratelui său, iar fiecare constrângere pe care a făcut-o a încercat să nu-l lase pe fratele său să moară.
Tratamentul poate fi dificil atunci când are de-a face cu persoanele care suferă de TOC care au suferit traume, deoarece terapia îi pune într-o poziție vulnerabilă de a face față sentimentelor de disconfort, contaminare, frică și neputință și le cere să nu facă nimic pentru a opri aceste sentimente. De multe ori, acest lucru îi poate readuce la trauma inițială. În aceste cazuri, ofer clienților strategii pentru a face față traumei într-un mod care să nu implice constrângeri.
De fapt, este o idee minunată să încerci să împiedici victimele traumei să obțină în primul rând obiceiul de a folosi constrângerile. Pur ipotetic vorbind, poate există o șansă de a preveni TOC să înceapă chiar și după ce o persoană experimentează un puternic factor de mediu. (A se vedea postarea mea, „Comportamentele de sănătate ale coronavirusului pot declanșa TOC?”)
Citiri esențiale ale TOC
O adevărată poveste de viață cu tulburare obsesiv-compulsivă
Noi Recomandăm
Ce se întâmplă dacă doare de sex?
