De ce nu pot cumpăra medicamente pentru durere pe care să le dau animalului meu de companie?

De Michael C Petty, DVM . Președinte, Academia Internațională Veterinară pentru Managementul Durerii și medic veterinar certificat pentru durere; Acupuncturist medical veterinar certificat; Terapeut terapeut certificat pentru reabilitare canină; Diplomat, Academia Americană de Management al Durerii. Proprietar, Animal Pain Center din Canton, Michigan.

Eu și Jessica discutam despre durere și animale și frustrarea pe care o simt mulți proprietari atunci când vor să administreze medicamente pentru durere animalelor lor de companie, dar nu pot din cauza lipsei de disponibilitate a medicamentelor fără prescripție medicală. Vreau să precizez chiar din față că înțeleg frustrarea.

Oamenii pot merge la aproape orice magazin și pot cumpăra o mare varietate de medicamente pentru durere, inclusiv dar fără a se limita la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și medicamente pentru durere, cum ar fi aspirina și acetaminofenul. Alte medicamente pentru durere sunt disponibile numai pe bază de rețetă, inclusiv opioide, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și anumite AINS, cum ar fi Celebrex / celecoxib.

Pentru ca un medicament să devină fără prescripție medicală (OTC), acesta trebuie să fie suficient de sigur pentru a fi luat fără supravegherea unui medic sau, în cazul animalelor, fără supravegherea unui medic veterinar. Oamenii sunt destul de norocoși să aibă mai multe opțiuni OTC. Chiar și așa, aproximativ 6000 de persoane mor în fiecare an în Statele Unite ca urmare a complicațiilor din utilizarea AINS. Acest lucru se întâmplă în ciuda faptului că, în calitate de ființe gânditoare simțitoare, ar trebui să putem monitoriza efectele secundare adverse și să raportăm orice problemă.

Luați în considerare bietul câine și pisica. Își ascund durerea și continuă să soldeze, în ciuda disconfortului destul de sever. Abia când animalele noastre de companie vor începe să lipsească mesele, ne-am putea da seama în cele din urmă că ceva nu este în regulă. Când avem o durere de cap sau un genunchi artritic (ca mine), durerea noastră cronică este ca un prieten nedorit care vine în vizită, un prieten cu care suntem familiarizați. Înțelegem cauza și putem lua o decizie pentru noi înșine să medicăm sau nu, în funcție de ce efecte secundare și riscuri suntem dispuși să acceptăm. Dar animalele noastre se bazează pe noi nu numai pentru a recunoaște durerea de cap sau genunchiul artritic, ci și pentru a decide pentru ei dacă sau cum va fi tratată durerea lor. Trebuie să-i ajutăm cu durerea lor și trebuie să fim atenți la modul în care o facem.

În timp ce aspirina și ibuprofenul s-ar putea să ne pară medicamente inofensive - pe care le facem fericiți în gură dacă avem o durere de cap - substanțele active din medicamentele OTC umane pot fi destul de dăunătoare animalelor de companie. Luați aspirina de exemplu. Deși unii câini pot lua aspirină în siguranță, alții nu. Un studiu a demonstrat formarea de leziuni la nivelul mucoasei stomacale a câinilor după chiar o doză de aspirină. Pisicile sunt atât de sensibile la efectele aspirinei încât doar una sau două doze pot provoca o perforație a stomacului și moartea. Acesta este motivul pentru care nici medicamentele aparent ușoare pentru durere, cum ar fi aspirina și acetaminofenul, nu sunt disponibile OTC pentru animale.

Acetaminofenul poate fi luat în siguranță de mulți câini, dar numai dacă nu au anumite probleme hepatice preexistente. O singură doză de acetaminofen administrată unei pisici poate provoca moartea. Nu există AINS pentru câini și pisici, deoarece niciunul dintre aceștia nu este considerat suficient de sigur pentru a fi administrat fără monitorizare prin teste de sânge. Nu există nicio coluziune între medicii veterinari și companiile farmaceutice; nu încercăm să vă împiedicăm să vă tratați propriile animale de companie, deoarece vrem să ne plătiți pentru vizite veterinare. Este o chestiune de a păstra animalele de rău.

Când văd un animal în cabinetul meu veterinar, pot localiza durerea animalului, dar apare întrebarea pentru mine: este aceasta pur și simplu artrită? Sau poate este o fractură sau un cancer? Poate că este vorba de durere neuropatică sau durere de spate sau lovituri de durere numite radiculopatie, care radiază pe picior și uneori pot fi partea cea mai dureroasă a unui disc rupt. Răspunsul clar este că, fără un diagnostic, am putea trata ceva care într-adevăr are nevoie de mai mult decât acea pastilă pentru durere. Chiar dacă am avea un AINS disponibil OTC pentru animalele noastre de companie, câte animale de companie ar putea muri sau suferi inutil, deoarece proprietarul animalului de companie nu este conștient sau nu este sfătuit cu privire la o problemă gravă de sănătate subiacentă? Câți câini și pisici ar putea suferi de un eveniment advers de droguri deoarece li s-a administrat o doză prea mare, prea multe doze în timp sau pentru că un medicament a interacționat cu un alt medicament pe care l-a luat animalul? (Când ați citit ultima dată cu atenție inserția de pe ibuprofenul pe care vi l-ați dat?)

Ce poți face pentru ca animalele tale de companie să le ajute? Cea mai mare provocare atât pentru proprietarul animalului de companie, cât și pentru medicul veterinar este să înțeleagă că un animal de companie este dureros și să-și dea seama de natura durerii animalului. Există numeroase chestionare de durere și evaluări ale calității vieții care vă pot ajuta să întrebați întrebările necesare pentru a determina dacă animalul dvs. de companie suferă. Un exemplu este Inventarul Canine Brief Pain, dezvoltat la Universitatea din Pennsylvania. Pentru a fi valid, orice chestionar ar trebui să fie administrat de cineva care este familiarizat cu acesta și a fost instruit cu privire la utilizarea acestuia. Aceste evaluări ale durerii sau ale calității vieții sunt abordate cel mai bine ca un efort de colaborare între un medic veterinar (care este capabil să caute semne de durere) și un proprietar de animale de companie (care cunoaște cel mai bine animalul).

Este important să înțelegem că unii medici veterinari, la fel ca unii medici, sunt mai calificați pentru a evalua și trata durerea. În medicina umană, o persoană trebuie să viziteze în medie 7 medici înainte de a găsi pe cineva care să le înțeleagă și să-și trateze durerea. Dacă doriți cote mai bune pentru animalul dvs. de companie, vizitați site-ul web al Academiei Internaționale Veterinare de Administrare a Durerii www.ivapm.org și faceți clic pe fila care spune „Căutați un profesionist certificat în managementul durerii”.

Dacă animalul dvs. de companie a fost diagnosticat cu osteoartrită, care afectează majoritatea câinilor și pisicilor cu vârsta peste șase ani, primul pas este fie să-i mențină slabi, fie să-i facă să slăbească dacă sunt supraponderali. S-a demonstrat că chiar și o pierdere de zece la sută din greutatea corporală la un animal obez poate fi la fel de eficientă ca administrarea unui AINS!